精神科　心療内科　高校生　親に内緒

　渋谷神泉こころのクリニックです。

　露骨なタイトルですが、当院のホームページのアクセスに用いられたキーワードの上位でしたので、一定の需要があるということなのだと思います。その他、「精神科　高校生　親にばれたくない　親に言えない」などのキーワードで検索される方もいらっしゃるようでした。

　たしかに高校生の受診件数は、精神科病院に勤務していた頃よりも、現在の方が圧倒的に多いです。やはり、高校生が精神科病院や総合病院の精神科をいきなり受診されるのは抵抗があるのでしょう。こうした大きな病院は、なかなか予約を取れなかったり、保護者同伴でなければ診察してもらえなかったりすることも多々あります。

　以前の記事とも重複しますが、受診にあたって、「高校生だけで受診できるかどうか」、「親に内緒にできるかどうか」、「支払いはどれくらいになるか」の3点を心配される方が多いため、簡単に説明させていただきます。

　第一に、高校生だけで受診できるかどうかについてですが、これは可能です。

　一般的には、高校生という立場ですと、相談相手となり得るのは親、学校の職員、友人あたりに限られ、その他の専門職へのアクセスが難しい場合が多いかと思います。こうした状況ですと、どうしても問題を長期に抱え込みがちです。当院としては、まずは御本人だけでもお気軽に受診していただければと思っております。また、人格権の尊重や個人情報の保護などの観点から、無断で御家族に報告することもいたしませんので御安心ください。

　処方を行う場合や状況が切迫している場合などは、御家族と情報を共有させていただくことがあるかもしれませんが、その際にもあらかじめ御本人に説明させていただく方針です。

（※）高校の保健体育の教科書にも、精神疾患に関する説明がありますので、参考になると思います。当院の本棚にも、令和4年度版が置いてありますので、高校生でなくとも御興味をおもちの方は御参照ください。

　第二に、親に内緒にできるかどうかについてですが、保険診療では厳密には不可能です。

　原則として、当院から無断で御家族に受診の事実や相談の内容をお伝えすることはありません。しかし、被保険者（親）に送られる「医療費通知」という書類には、被扶養者（子）が受診した医療機関や受診の日時などが記載されます。そのため、医療費通知によって親が子の受診の事実を知ることがあり得ます。

（※）保険を使わずに、全額自費で負担した場合は、医療費通知にも記載されません。

　第三に、受診にかかる費用についてですが、東京都内にお住いの場合、保険証と医療証を御持参いただければ 0～200円程度になります。

　わが国での医療費の自己負担割合は、小学生以降は原則3割になっていますが、ここに各自治体の支援が加わります。そのため、東京都内にお住まいの場合、18歳の年度末（要するに高校卒業日）までは、自己負担額が0～200円になります（23区内にお住いの方は0円）。

　当院での初診の場合、3割負担で4,000円弱に収まると思いますので、結論としては「初診にかかる費用は保険証があれば０～4,000円程度、東京都内にお住いの方で医療証も御持参いただければ 0～200円」ということになります。

　かなり大雑把なまとめ方ですが、参考になれば幸いです。

　当院としては、特に若い方に対しては、精神的なことだけではなく、「医療の問題かどうか。」、「何科にかかればいいか。」など、どのような問題でもまずはお気軽に御相談いただきたいと思っております。

　それでは、また！