統合失調症とは

統合失調症とは、周囲から圧迫されるような感覚が強まる中、次第に非難や命令などの幻聴や、監視や追跡を受けているなどの妄想を生じ、行動や生活がそれらに左右されるようになる病気です。

症状はさまざまですが、陽性症状と陰性症状とに大別されます。

陽性症状には、幻聴や妄想などの他、著しい興奮、自分の考えがまとまりにくくなる思考障害などが挙げられます。

陰性症状には、意欲の低下、感情の起伏の低下、生活範囲の縮小などが挙げられます。

その他、前駆症状として、性格の変化、不安、引きこもり、不眠などが先行することもあります。

統合失調症でよくみられる症状

「陽性症状」
  • 自分の考えが他人に聞こえている・考えを読まれていると感じる
  • 監視や盗聴を受けていると感じる
  • 他者から非難されたり、危害を加えられたりしていると感じる
  • 本や新聞に自分のことが書かれていると信じ込む
  • 悪口を言われていると感じる
  • 非難や命令などの声が聞こえてくると感じる
  • 独り言を続けたり、誰もいない中で突然笑いだしたりする
  • 話題がまとまらず、発言内容が支離滅裂になる
  • 服装や衛生に気を遣わなくなる
  • 極度に興奮する
  • など
「陰性症状」
  • 自宅にひきこもりがちになる
  • 表情が乏しくなる
  • アイコンタクトが減る
  • 口数が少なくなる
  • 会話の内容が淡白になる
  • 以前は夢中になったことにも興味を示さない
  • 感情の変化が乏しい
  • 周囲への興味や関心がなくなる
  • 人間関係に無関心になる
  • 部屋が散らかったまま片付かない
  • など

原因について

特定されていませんが、遺伝や素質などに関する何らかの異常が疑われています。

陽性症状の原因としては、脳内でのドーパミン機能の過剰が疑われています。ドーパミン機能を亢進させる薬物などを使用した場合にも、陽性症状に類似した状態を呈することがあります。

治療について

統合失調症の治療は、薬物療法が中心です。特に陽性症状に対して、ドーパミンの作用を減弱する作用のある「抗精神病薬」を使用します。その際、パーキンソン病症状、月経不順などの他、過剰な食欲、口渇、便秘などの副作用が出ないように用量を調整します。

統合失調症は、服薬を中断すると再発することがほとんどです。症状がなくなったから服薬をやめるのではなく、症状が再発しないように服薬を継続するという認識が必要です。とはいえ、状態が安定してくると、当初よりも少ない用量で再発を予防できることも多くみられます。そのため、ここでも定期的に副作用の有無などを評価しながら、用量や用法をより負担のないものに調整していくことが重要です。

また、服薬を継続していても、環境の変化などを契機に再発することもありますので、精神療法や環境調整の併用も重要です。

まずは一度、お気軽に御相談ください。

渋谷神泉こころのクリニック
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